Стоматология по ДМС

Многие программы ДМС включают стоматологию. По таким полисам можно бесплатно и без очередей лечиться в частных клиниках. Рассказываем, какие стоматологические услуги обычно входят в ДМС, как воспользоваться страховкой и выгодно ли ее покупать.

Что включено в лечение зубов по ДМС

Это зависит от выбранной программы. Есть полисы с базовым покрытием, есть с расширенным. Стандартно в договор входят следующие услуги:

• приемы и консультации — бесплатные первичные и повторные осмотры у терапевта, пародонтолога или хирурга;

• обследования — рентген, компьютерная томография и ортопантомограмма;

• обезболивание — местная анестезия;

• лечение кариеса — препарирование разрушенных областей зуба, установка пломб, обработка медикаментами;

• профилактика — профессиональная гигиена для устранения налета и камня, фторирование для укрепления эмали;

• хирургия — как простое, так и сложное (с разрезом десны) удаление зубов;

• помощь при пульпитах и периодонтитах — трепанация, удаление пульпы, наложение временной пломбы;

• экстренная помощь при острой боли — прием врача, снятие воспаления.

Дополнительно можно включить в страховку лечение некариозных заболеваний — трещин, эрозии, вправление челюсти при травмах челюсти и прочее. Но полис с расширенной программой будет дороже.

Исключения из ДМС

В большинство программ не входят:

• исправление прикуса брекетами, элайнерами и каппами;

• удаление здоровых зубов по ортодонтическим показаниям;

• установка коронок, мостов, имплантов;

• операции под микроскопом;

• общий наркоз для хирургических манипуляций;

• лечение при разрушении более 50% зуба.

Также полис не покрывает эстетические процедуры. Например, отбелить эмаль, выполнить реставрацию зубов или установить виниры по ДМС не получится.

Узнать стоимость добровольной медстраховки, включающей разные услуги, можно на сайте «Ренессанс страхование». Там же — быстро оформить полис без посещения офиса.

В каких клиниках можно лечиться по ДМС

Только в тех, которые сотрудничают со страховой компанией. Полный список указан договоре, а также на сайте или в приложении страховщика.

Обычно в ДМС включен широкий перечень партнерских организаций. Это могут быть крупные или небольшие стоматологические центры, частные клиники. Изредка — государственные учреждения. Выбор организации остается за вами.

Если вы обычно ходите в клинику, которая не включена в ДМС, придется сменить страховщика или обратиться в другой центр. Вписать учреждение в полис нельзя.

Как воспользоваться ДМС

В первую очередь проверьте, включает ли ваш полис нужные услуги. Для этого свяжитесь с клиникой или со страховой компанией.

Далее действуйте следующим образом:

1. Запишитесь на прием к врачу. Выбрать нужное время и специалиста можно по телефону страховщика, через приложение или напрямую в клинике (если это предусмотрено программой). В последнем случае обязательно укажите, что обращаетесь по ДМС.

2. Получите подтверждение приема. Когда страховая согласует визит, вам придет уведомление по SMS или в приложении. Это значит, что вы записаны и в назначенное время надо подойти в медцентр.

3. Обратитесь в клинику. Понадобится только паспорт. Если у вас спросят данные ДМС, просто назовите его номер. Посмотреть полис можно в личном кабинете на сайте страховщика или в приложении.

Врачи вас осмотрят и назначат лечение. Если окажется, что нужно провести манипуляции, не включенные в договор, за них придется доплатить.

Преимущества стоматологии по добровольной медстраховке

Часто выгоднее оформить ДМС, чем оплачивать каждый прием в частных центрах. Полис, включающий базовые стоматологические услуги, обойдется примерно в 5 тыс. рублей в год. В клиниках только установка пломбы стоит около 4–5 тысяч, поэтому ДМС наверняка окупится за 1–2 визита. Особенно выгодно брать добровольное медстрахование, если вы посещаете дантиста регулярно.

Конечно, еще дешевле ходить к стоматологу по ОМС. Но по ДМС лечиться комфортнее по нескольким причинам:

• Быстрая и удобная запись. Не нужно заранее брать талоны и стоять в очередях. Вы можете попасть к врачу в комфортное время. Вряд ли придется долго ждать — запись в частных клиниках не такая плотная, как в государственных.

• Без прикрепления. Вам необязательно ходить в один и тот же медцентр. Если не понравится клиника или конкретный стоматолог, в следующий раз просто запишитесь в другое место. Еще вариант — получать услуги в разных учреждениях.

• Качество лечения. В частных клиниках обычно используют более современные материалы, оборудование и методы лечения. Например, световые пломбы, импортные анестетики, стоматологическое лазеры и сканеры.

• Общий комплексный подход. В ДМС входит не только лечение, но и профилактика — чистки, фтотирование. Это позволяет предупредить осложнения. А в рамках ОМС в основном лечат уже появившиеся проблемы.

Оформить ДМС за несколько минут можно на сайте «Ренессанс страхование». Заполняете краткую анкету, выбираете нужные программы и оплачиваете полис — все в одном месте.

Частые вопросы

Можно ли оформить ДМС со стоматологией для ребенка?

Да, такие программы есть во многих страховых компаниях.

Есть ли полисы ДМС для всей семьи?

Да, в страховку можно добавить несколько человек и подобрать для каждого из них индивидуальную программу.

Можно ли вылечить по ДМС заболевания челюстного сустава?

Нет, в добровольную медстраховку не входят приемы и процедуры у гнатолога, изготовление капп и подобные услуги. Однако обычно включена экстренная помощь при вывихе челюстного сустава.

Бывает ли ДМС с франшизой?

Да, это работает следующим образом: часть затрат на услуги покрывает страховая, часть — пациент. Например, в ДМС включена франшиза 10%, а лечение стоит 10 тыс. рублей. В таком случае компания заплатит 9 000 рублей, а застрахованный — 1 000. Полисы с франшизой стоят дешевле, чем без нее.

Лечение зубов входит во все программы добровольного медстрахования?

Нет, но по желанию можно добавить стоматологию в любой полис.

Как считается цена ДМС?

Сумма зависит от выбранной программы. Чем больше услуг включено в полис, тем он дороже. Также учитывается регион, количество застрахованных и их возраст.