Профилактика гриппа и ОРВИ в межсезонье: как не заболеть осень

Введение: почему осень — сезон простуд

Осенний период традиционно считается временем повышенной заболеваемости респираторными инфекциями. Это связано с несколькими факторами: возвращение людей из отпусков, начало учебного года, скопление людей в закрытых помещениях, снижение температуры воздуха и изменение влажности. По данным Роспотребнадзора, грипп и ОРВИ составляют более 90% всех инфекционных заболеваний и остаются одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом и ОРВИ переболевают около 10% населения планеты. В России заболеваемость носит выраженный сезонный характер: начало и середина осени характеризуются подъемом заболеваемости ОРВИ, а пик эпидемии гриппа приходится на зимне-весенний период.

Чем опасны грипп и ОРВИ

Грипп — это не просто «тяжелая простуда». Это острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, которое характеризуется острым началом, высокой температурой (от 38°С и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.

При тяжелом течении гриппа часто возникают серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов и центральной нервной системы. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• Синуситы (воспаление околоносовых пазух)

• Бронхиты и пневмонии

• Отиты (воспаление среднего уха)

• Миокардиты (воспаление сердечной мышцы)

• Обострение хронических заболеваний

• Поражение нервной системы

Особенно важно отметить, что после пандемии COVID-19 в 2020-2021 годах, когда заболеваемость гриппом была минимальной, сформировалась большая группа людей без иммунитета к вирусам гриппа. Это означает, что в последующие года встреча с вирусом может привести к более тяжелому течению заболевания и развитию осложнений.

Специфическая профилактика: вакцинация

Почему вакцинация — главный метод защиты

На сегодняшний день наиболее эффективным и доступным средством защиты от гриппа и его осложнений является вакцинация. Важно понимать, что современные противогриппозные вакцины не могут вызвать заболевание, поскольку содержат только фрагменты генетического материала вирусов, но эти фрагменты достаточны для формирования полноценного иммунного ответа.

Вакцинация от гриппа не дает абсолютной 100% защиты от заражения, однако она:

• Защищает от тяжелого течения заболевания

• Предотвращает развитие серьезных осложнений

• Препятствует широкому распространению инфекции

• Создает коллективный иммунитет в обществе

Чем больше населения привито против гриппа, тем выше уровень популяционного иммунитета, тем ниже заболеваемость и меньше осложнений.

Актуальные штаммы и эффективность вакцин

В сезоне 2024-2025 годов состав вакцин был частично изменен по рекомендации ВОЗ. В связи с мутацией вируса H3N2 был включен новый штамм A/Thailand/8/2022 (H3N2) вместо ранее циркулировавшего A/Darwin/9/2021 (H3N2). Эффективность современных вакцин против штамма H3N2 составляет 35-57%, что является хорошим показателем с учетом высокой изменчивости вируса.

Когда и кому нужно прививаться

Оптимальное время для вакцинации — период с сентября по октябрь, до начала эпидемического подъема заболеваемости. Для формирования полноценного иммунитета требуется около 2-3 недель после прививки.

Согласно национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации, бесплатную вакцинацию против гриппа могут пройти следующие категории граждан:

• Дети с 6 месяцев до 18 лет

• Студенты образовательных организаций

• Беременные женщины

• Взрослые старше 60 лет

• Лица с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, легочными, эндокринными, почечными)

• Работники медицинских, образовательных организаций, транспорта, сферы услуг

• Призывники и военнослужащие

• Государственные служащие

Целевой охват вакцинацией в сезоне 2024-2025 годов составляет не менее 60% от общей численности населения и не менее 75% от численности групп риска. Это позволяет значительно снизить заболеваемость и нагрузку на систему здравоохранения.

Неспецифическая профилактика: комплекс ежедневных мер

Помимо вакцинации, существует ряд эффективных мер неспецифической профилактики, которые помогают снизить риск заражения ОРВИ и гриппом.

1. Правила личной гигиены

Мытье рук — одна из самых важных мер профилактики. Вирусы передаются не только воздушно-капельным путем, но и контактным — через прикосновение к загрязненным поверхностям с последующим касанием лица.

Правильная техника мытья рук:

• Используйте мыло и теплую воду

• Тщательно намыливайте руки не менее 20-30 секунд

• Обрабатывайте все поверхности: ладони, тыльную сторону, между пальцами, под ногтями

• Мойте руки после посещения общественных мест, транспорта, перед едой

• Если нет возможности вымыть руки — используйте антисептик на спиртовой основе (содержание спирта не менее 60%)

Респираторная гигиена:

• Используйте одноразовые салфетки при кашле и чихании

• Прикрывайте рот и нос локтевым сгибом, а не ладонью

• Немедленно выбрасывайте использованные салфетки

• Не касайтесь руками глаз, носа и рта

2. Индивидуальные средства защиты

Медицинские маски эффективны в период эпидемии и в местах скопления людей:

• Маска должна плотно прилегать к лицу, закрывать нос и рот

• Меняйте маску каждые 2-3 часа или при увлажнении

• После использования маску следует утилизировать

• Не прикасайтесь к внешней стороне маски руками

• Маски особенно важны для людей с симптомами ОРВИ, чтобы не заражать окружающих

3. Социальное дистанцирование

В период эпидемического подъема заболеваемости:

• Избегайте мест массового скопления людей

• По возможности сократите использование общественного транспорта

• Держите дистанцию не менее 1-1,5 метров при общении

• Ограничьте контакты с заболевшими людьми

• При необходимости посещения медицинских учреждений используйте средства индивидуальной защиты

4. Режим проветривания и уборки

Вентиляция помещений:

• Регулярно проветривайте жилые и рабочие помещения — минимум 3-4 раза в день по 10-15 минут

• Свежий воздух снижает концентрацию вирусных частиц в помещении

• Оптимальная температура воздуха в помещении — 18-22°С

• Поддерживайте влажность воздуха на уровне 40-60% (используйте увлажнители воздуха)

Влажная уборка:

• Проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами

• Особое внимание уделяйте дверным ручкам, выключателям, поручням, столешницам

• В период эпидемии увеличьте частоту уборки

5. Укрепление иммунитета

Полноценное питание:

• Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным

• Включайте достаточное количество белка (мясо, рыба, бобовые, молочные продукты)

• Употребляйте свежие овощи и фрукты — источники витаминов и микроэлементов

• Особенно важны продукты, богатые витамином С (цитрусовые, киви, болгарский перец, капуста, шиповник), витамином D (жирная рыба, яйца), цинком (орехи, семена, мясо)

• Пейте достаточное количество жидкости — 1,5-2 литра чистой воды в день

Физическая активность:

• Регулярные умеренные физические нагрузки укрепляют иммунную систему

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе — минимум 30-40 минут

• Занятия спортом или фитнесом 3-4 раза в неделю

• Избегайте переутомления и чрезмерных нагрузок

Полноценный сон:

• Продолжительность сна должна составлять 7-8 часов для взрослых

• Соблюдайте режим — ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время

• Недостаток сна ослабляет иммунную систему и повышает восприимчивость к инфекциям

Управление стрессом:

• Хронический стресс негативно влияет на иммунитет

• Используйте техники релаксации (медитация, дыхательные упражнения, йога)

• Найдите время для хобби и приятных занятий

• При необходимости обратитесь к специалисту (психолог, психотерапевт)

Закаливание:

• Контрастный душ или обливания прохладной водой (начинать постепенно)

• Регулярные прогулки при любой погоде

• Воздушные ванны

• Важно: закаливание эффективно только при регулярности и постепенном увеличении нагрузки

6. Витаминопрофилактика

В осенне-зимний период, когда естественная инсоляция снижается, а потребление свежих овощей и фруктов может быть ограничено, целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов. Особое внимание следует уделить:

• Витамину D — дефицит этого витамина широко распространен в России из-за географического положения. Витамин D играет важную роль в функционировании иммунной системы

• Витамину С — хотя его эффективность в профилактике ОРВИ остается предметом дискуссий, адекватное потребление важно для иммунитета

• Цинку — участвует в работе иммунной системы

Важно: перед началом приема витаминных препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания.

7. Своевременное лечение хронических заболеваний

Люди с хроническими заболеваниями (диабет, сердечно-сосудистые и легочные заболевания, иммунодефициты) находятся в группе повышенного риска тяжелого течения гриппа и развития осложнений. Поэтому крайне важно:

• Регулярно наблюдаться у профильных специалистов

• Принимать назначенную терапию

• Контролировать показатели здоровья

• Обязательно проходить ежегодную вакцинацию от гриппа

Что делать при первых симптомах ОРВИ

Даже при соблюдении всех профилактических мер существует риск заболевания. Важно знать, как действовать при появлении первых симптомов:

Первые признаки ОРВИ:

• Недомогание, слабость

• Першение в горле

• Заложенность носа или насморк

• Повышение температуры

• Головная боль

• Кашель

Правила поведения при появлении симптомов:

1. Оставайтесь дома — это защитит окружающих от заражения и позволит вам быстрее выздороветь

2. Вызовите врача — особенно важно при высокой температуре (выше 38,5°С), затрудненном дыхании, сильной головной боли

3. Соблюдайте постельный режим — организму нужны силы для борьбы с инфекцией

4. Пейте больше жидкости — теплый чай, морс, вода помогают выводить токсины

5. Изолируйтесь от членов семьи — используйте отдельную посуду, полотенца, проветривайте помещение

6. Не занимайтесь самолечением — особенно это касается антибиотиков (они не действуют на вирусы) и иммуностимуляторов

7. Симптоматическая терапия — жаропонижающие при температуре выше 38,5°С, препараты от насморка и боли в горле по назначению врача

Важно: Противовирусные препараты наиболее эффективны при приеме в течение первых 48 часов после появления симптомов. Однако их применение должно быть согласовано с врачом.

Профилактика в организованных коллективах

Особое внимание профилактике следует уделять в местах, где люди находятся в тесном контакте: школах, детских садах, офисах, общежитиях.

Рекомендации для организаций:

• Организация «утренних фильтров» в детских учреждениях (термометрия, осмотр)

• Недопущение к работе/учебе лиц с признаками ОРВИ

• Регулярная влажная уборка с дезинфицирующими средствами

• Соблюдение режима проветривания

• Обеспечение условий для мытья рук (мыло, одноразовые полотенца)

• Размещение дозаторов с антисептиком в местах общего пользования

• Информирование сотрудников/учащихся о мерах профилактики

Особые группы риска

Некоторые категории населения требуют особого внимания в плане профилактики ОРВИ и гриппа:

Дети:

• Иммунная система детей находится в стадии формирования

• Дети часто болеют ОРВИ, особенно при начале посещения детского сада или школы

• Важна вакцинация, обучение правилам гигиены, сбалансированное питание

• Закаливание должно проводиться постепенно и регулярно

Пожилые люди (старше 60 лет):

• Иммунитет с возрастом ослабевает

• Выше риск тяжелого течения и осложнений

• Обязательна ежегодная вакцинация

• Особое внимание питанию и физической активности

• Контроль хронических заболеваний

Беременные женщины:

• Изменения в иммунной системе повышают восприимчивость к инфекциям

• Грипп может негативно повлиять на течение беременности

• Вакцинация разрешена и рекомендована во втором и третьем триместрах

• Особая осторожность в местах скопления людей

Лица с хроническими заболеваниями:

• Диабет, сердечно-сосудистые, легочные заболевания, иммунодефициты

• Повышенный риск осложнений

• Обязательная вакцинация и строгое соблюдение профилактических мер

• Регулярное наблюдение у лечащего врача

Мифы и заблуждения о профилактике ОРВИ

Миф 1: «Вакцина от гриппа может вызвать грипп»

Реальность: Современные вакцины содержат только фрагменты вирусов и не могут вызвать заболевание. Возможна местная реакция (покраснение, болезненность в месте инъекции) или легкое недомогание, что является признаком формирования иммунного ответа.

Миф 2: «Антибиотики помогают при ОРВИ и гриппе»

Реальность: Антибиотики действуют только на бактерии и абсолютно неэффективны против вирусов. Их бесконтрольный прием может привести к развитию устойчивости бактерий и побочным эффектам. Антибиотики назначаются врачом только при развитии бактериальных осложнений.

Миф 3: «Иммуностимуляторы нужно принимать для профилактики»

Реальность: Эффективность большинства безрецептурных иммуностимуляторов не доказана в качественных клинических исследованиях. Бесконтрольный прием таких препаратов может навредить. Лучшая поддержка иммунитета — здоровый образ жизни.

Миф 4: «Витамин С в больших дозах предотвращает простуду»

Реальность: Исследования показывают, что регулярный прием витамина С лишь незначительно сокращает продолжительность простуды, но не предотвращает заболевание. Важно получать достаточное количество витамина С из пищи или в составе поливитаминных комплексов в рекомендуемых дозах.

Миф 5: «Если я здоров, мне не нужна прививка»

Реальность: Даже здоровые люди могут тяжело заболеть гриппом. Вакцинация защищает не только вас, но и окружающих, особенно тех, кто не может быть привит по медицинским показаниям (младенцы, люди с определенными заболеваниями).

Заключение

Профилактика гриппа и ОРВИ в межсезонье — это комплекс мер, включающий как специфическую защиту (вакцинацию), так и соблюдение правил здорового образа жизни и гигиены. Нет единственного «волшебного» средства, которое гарантированно защитит от заболевания, но сочетание различных профилактических мероприятий значительно снижает риск инфицирования и развития осложнений.

Главные принципы профилактики:

✓ Ежегодная вакцинация против гриппа (оптимально — в сентябре-октябре)

✓ Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, респираторная гигиена)

✓ Здоровый образ жизни (сбалансированное питание, физическая активность, полноценный сон)

✓ Избегание контактов с заболевшими и мест массового скопления людей в период эпидемии

✓ Регулярное проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности воздуха

✓ Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов

Помните: забота о своем здоровье — это не только личная ответственность, но и проявление заботы об окружающих. Будьте здоровы!

*Данная статья не является медицинской рекомендацией. При любых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы

1. Когда лучше всего делать прививку от гриппа?

Оптимальное время для вакцинации — сентябрь-октябрь, до начала эпидемического подъема заболеваемости. Иммунитет формируется в течение 2-3 недель после прививки. Однако вакцинироваться можно в течение всего эпидемического сезона.

2. Можно ли заболеть гриппом после прививки?

Вакцина не дает 100% гарантии от заражения, но значительно снижает риск тяжелого течения болезни и развития осложнений. Если заболевание и происходит, оно протекает в легкой форме. Также после прививки можно заболеть другими респираторными вирусами (риновирусами, аденовирусами и др.), от которых вакцина не защищает.

3. Есть ли противопоказания к вакцинации от гриппа?

Абсолютные противопоказания: тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины, аллергия на куриный белок (для некоторых вакцин). Временные противопоказания: острые заболевания или обострение хронических (прививку откладывают до выздоровления). Окончательное решение принимает врач после осмотра.

4. Помогают ли народные средства (чеснок, лук, мед) защититься от гриппа?

Эти продукты содержат полезные вещества и могут быть частью здорового питания, но их эффективность в профилактике гриппа и ОРВИ не доказана в серьезных научных исследованиях. Они не могут заменить вакцинацию и основные профилактические меры.

5. Нужно ли носить маску здоровому человеку?

В период эпидемии маска рекомендуется в местах массового скопления людей, особенно в закрытых помещениях (общественный транспорт, магазины, поликлиники). Маска обязательна для людей с симптомами ОРВИ, чтобы не заражать окружающих. Важно правильно использовать и своевременно менять маску.

6. Эффективны ли противовирусные препараты для профилактики?

Противовирусные препараты (осельтамивир, занамивир) могут использоваться для экстренной профилактики по назначению врача в особых случаях (например, после контакта с больным гриппом у лиц из групп риска). Для рутинной профилактики они не предназначены. Эффективность многих безрецептурных «противовирусных» препаратов не доказана.

7. Можно ли закаляться, если раньше этого не делал?

Да, но начинать нужно постепенно и желательно не в период эпидемии ОРВИ. Начните с воздушных ванн, обтираний водой комнатной температуры, постепенно снижая температуру. Важна регулярность. Резкое начало закаливания может привести к переохлаждению и заболеванию.

8. Что делать, если в семье кто-то заболел?

Изолируйте больного в отдельной комнате, выделите личную посуду и предметы гигиены, регулярно проветривайте помещение, проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Ухаживающему за больным желательно использовать маску. Больной должен использовать маску при контакте с членами семьи. Все члены семьи должны тщательно мыть руки.

9. Сколько дней человек заразен при ОРВИ?

Обычно больной наиболее заразен в первые 3-5 дней болезни, но может выделять вирусы еще в течение недели после появления симптомов. Дети и люди с ослабленным иммунитетом могут быть заразны дольше. Важно соблюдать домашний режим до полного выздоровления.